martes, 23 de octubre de 2012

Estenosis mitral

Hola blogueros! Hoy vamos a hablar de una patología cardiovascular,denominada estenosis mitral, que consiste en un estrechamiento o bloqueo de la abertura de la válvula mitral, que separa las cámaras inferiores y superiores del lado izquierdo del corazón. Esto impide el flujo sanguíneo adecuado entre la aurícula izquierda (cámara superior) y el ventrículo izquierdo (cámara inferior) del corazón.



    1.  Causas

La sangre que fluye en las cámaras del corazón tiene que hacerlo a través de una válvula. La válvula entre las dos cámaras en el lado izquierdo del corazón se denomina válvula mitral. Dicha válvula se abre lo suficiente para que la sangre pueda fluir desde una cámara del corazón hasta la siguiente cámara.Luego, se cierra para impedir que la sangre se devuelva.
Esta enfermedad puede provocar que la válvula no se puede abrir lo suficiente y, como resultado, hay menos flujo de sangre hacia el cuerpo. La cámara superior del corazón se hincha a medida que la presión se acumula. La sangre y el líquido se pueden acumular luego en el tejido pulmonar produciendo un edema pulmonar, que a su vez, puede producir una insuficiencia respiratoria.
En los adultos, la estenosis mitral ocurre con mayor frecuencia en personas que han sufrido fiebre reumática. Los problemas en las válvulas se desarrollan de 5 a 10 años o más después del episodio de fiebre reumática y los síntomas pueden no aparecer incluso por más tiempo.
     2. Síntomas  

  • Dificultad respiratoria
    • ocurre después del ejercicio
    • ocurre al estar acostado 
    • hace que la persona se despierte con problemas para respirar
  • Tos
    • se puede presentar esputo sanguinolento 
  • Fatiga, se produce cansancio con facilidad
  • Frecuentes infecciones respiratorias (como la bronquitis)
  • Malestar pectoral (raro):
    • estrechez, agobio, presión, compresión, constricción
    • se irradia al brazo, cuello, mandíbula u otras áreas
    • se incrementa con la actividad, disminuye con el reposo
  • Sensación táctil de los latidos del corazón 
  • Hinchazón de los pies o de los tobillos
Nota: con frecuencia, no hay síntomas; sin embargo, los síntomas pueden aparecer o empeorar con el ejercicio o cualquier actividad que aumente la frecuencia cardíaca.

   3. Pruebas y exámenes

El estrechamiento u obstrucción de la válvula o la inflamación de las cámaras superiores del corazón pueden aparecer en:
  • Radiografía del tóraz
  • TAC
  • Ecocardiografía
  • Electrocardiograma
  • Resonancia magnética del corazón
  • Ecocardiografía transesofágica (ETE)


    4. Pronóstico
Los resultados varían. El trastorno puede ser leve y asintomático o puede ser más severo y con el tiempo incapacitante. Las complicaciones pueden ser severas o potencialmente letales. La estenosis mitral generalmente se puede controlar mediante tratamiento y se puede mejorar por medio de una cirugía o con una valvuloplastia.

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