ETEV

Hoy nos centraremos en un tipo de enfermedad vascular a la que conocemos como ETEV o Enfermedad Tromoembólica Venosa.

La enfermedad tromoenbólica venosa es la primera causa de muerte hospitalaria en los países desarrollados.


Además, sabemos que está caracterizada por la obstrucción venosa debido a un trombo y cuya expresión más grave es la embolia pulmonar.




Antes de seguir con la ETEV, es conveniente que todos sepamos lo que es un trombo. Pues bien, un trombo es un coágulo sanguíneo que se forma en un vaso y permanece ahí. El trombo o embolia puede producirse en un vaso y obstruir el flujo sanguíneo en ese lugar, impidiendo el suministro de oxígeno y de flujo sanguíneo a los tejidos cercanos. Esto puede producir un daño, destrucción o incluso la muerte o necrosis de los tejidos que se encuentran en este área.



Después de este parentesis, continuamos: 


¿ Cuales son las causas de una trombosis venosa ?

Son muchas y variadas, desde un cáncer, trauma, cirugía, embarazo, contraceptivos orales hasta anemia de células calciformes.


Triada de Virchow

En 1856 Rudolph Virchow estableció las bases para entender la fisiopatología de
la trombosis venosa profunda, que consiste en hipercoagulabilidad, lesión endotelial
y estasis venosa.

 

 Hipercoagulabilidad : se presenta con mayor frecuencia en cirugía ortopédica
como artropatías de cadera y rodilla, en politraumatizados y fracturas de cadera.

Lesión endotelial:  Se presenta por factores mecánicos transoperatorios.

Estasis venosa:  Ocurre por la posición forzada del miembro pélvico al luxar la cadera o en la
hiperflexión de la rodilla en la técnica de colocación de un implante. También por el
uso prolongado de un torniquete, el edema postoperatorio y la inmovilización prolongada.


Factores de riesgo

Dentro de los factores de riesgo nos encontramos con los hereditarios, es decir, los que adquirimos al nacer gracias a que nuestros padres u otros familiares cercanos los poseían, o los adquiridos, aquellos que aparecen en un momento determinado de nuestra vida.

 HEREDITARIOS.

• Resistencia a la proteína C activada.
• Deficiencia de antitrombina III
• Deficiencia de proteína S
• Mutación de protrombina 20210 

ADQUIRIDOS.

• Síndrome antifosfolipídico
•  Coagulación intravascular diseminada
• Patologías mieloproliferativas
• Anticuerpos de factores de coagulación
• Lupus eritematoso sistémico